Hemorroideak

Hemorroideak odol estasa eta ondesteko aldaketak gertatzen dira ondesteko zainetan edo uzkiaren ingurunean. Patologia hain delikatuak ez du mugarik adinari eta generoari dagokionez.

Kono hemorroideak eratzen dituen azpiko faktorea geldialdia da, eta hori, aldi berean, aurrez aurre dauden beste faktore ugariengatik sortzen da.

Patologiak pertsona batek baztertu ezin dituen sintoma ezaugarriak ditu. Hemorroiden zantzu kliniko zehatzenak azkura eta erretzea dira anal eremuan, ondesteko hemorragiak eta mina larria eskualde perianalean.

Klinikariak diagnostiko zuzena ezarri ahal izango du azterketa fisikoa egitean, baina, horrez gain, zenbait laborategi eta tresna azterketa egin beharko dira.

Hemorroideak tratatzea zuzenean gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da, horregatik kontserbadorea eta kirurgikoa izan daiteke.

Patologiak barietate dezente dituenez, gaixotasunen nazioarteko sailkapenean hainbat esanahi ditu kodetuta.

Etiologia

Kono hemorroideak agertzeko arrazoi nagusia honako hau da:

• organo horretako ontzien funtzionamendua urratzea;
• odol-fluxu arteriala handitu;
• odol-irteeraren nahastea venoso-plexutik;
• ondesteko zainen tonua galtzea, eta horrek hedapena eta nodoen itxura dakar.

Gainera, klinikoek aipatutako prozesuak eragiten dituzten faktore desegokien kopuru handia identifikatzen dute, eta horregatik, normalean, hainbat taldetan banatzen dira —patologikoak eta fisiologikoak—.

Hemorroideak eragiteko lehen kategoriak honako hauek ditu:

• idorreria kronikoa - gorotz gogortuak ondesteko eta uzkiko paretak zauritzen dituzte;
• gorputzaren intoxikazio larria - horrek edari alkoholdunekin, substantzia toxiko eta kimikoekin eta kalitate baxuko jakiekin intoxikazioak izan beharko lituzke;
• izaera kutsakorreko beherako oparoa;
• hesteetan gutxienez tumore gaiztoak sortzea;
• pelbiseko organoen gaixotasunak, prostatitisa edo zistitisa adibidez;
• digestio aparatuko hanturazko gaixotasunak;
• nahaste hormonalak;
• gibeleko hipertentsio ataria eta zirrosia, baita organo honen beste gaitz batzuk ere. Hemorroideak gibelarekin lotzea zain arruntak egoteagatik gertatzen da;
• infekzioak garatzea eragiten duten bakterio patogenoen eragin patologikoa.

Gaixotasun eta nahasteez gain, baliteke hemorroiden arrazoiak ez egotea batere lotuta gorputzean gaitz bat edo beste egotearekin. Faktore fisiologikoen artean, azpimarratzekoa da:

• jarduera fisikorik eza - askotariko iturrien atzean gertatzen da - nagikeria, gaixoari mugitzeko gaitasuna kentzen dion gaixotasun larria, baita pertsona bat eserita edo zutik egotera behartzen duen lan baldintza zehatzak ere. lanaldia;
• gehiegizko gorputzaren pisua;
• elikadura txarra: elikagai gantzatsuak, minak, ketutako haragiak, gozogintza, edari karbonatatuak, produktu erdi-amaituak, janari azkarra eta bestelako osagai kaltegarriak gehiegikeria sartzen dira. Hori dela eta, dietoterapia da hemorroideak tratatzeko osagaietako bat;
• botikak bereizi gabe, laxanteak edo ahozko antisorgailuak barne;
• diagnostiko prozedurako prozedurak edo etsaiak oker egitea;
• sexu lehentasun ez-konbentzionalak, sexu analena alegia;
• estres egoeren eragin luzea;
• jarduera fisiko handia egitea;
• zenbait kiroletan aritzea, bereziki bizikletan edo motorrean, zaldiko kiroletan eta pisua altxatzeko beste mota batzuetan;
• zigarroak gehiegi edatea eta erretzea;
• umea edo lana erditzeko aldia;
• hilekoa.

Joera genetikoak garrantzi handia du gaixotasunaren garapenean. Senide hurbilenetako batean antzeko patologia diagnostikatzeak izugarrizko gorakadak izateko aukera handitzen du. Hori jakinda, gaixotasunen agerpena modu independentean prebenitu dezakezu, hemorroideak prebenitzeko arau guztiak bete behar dituzu.

Sailkapena

Bere izaera klinikoaren arabera, gaixotasuna honako hau da:

• akutua - aldez aurretik diagnostikatu ez den hemorroiden lehen agerpena da;
• kronikoa - sintomak areagotzeko eta txandakatzeko faseak txandakatuz.

Hemorroidearen eraketa-eremuaren arabera, leize-patologia honela banatzen da:

• kanpoko hemorroideak - halakoxea da pikorra uzkiaren azalaren azpian agertzen bada, eta ez ondesteko muki-mintzaren azpian. Gaixotasunaren forma arrarotzat jotzen da;
• barne-hemorroideak dira patologia mota ohikoena, kono baskularrak zuzenean anal-kanalean ager daitezen;
• hemorroideak nahastuta - bigarren gaixotasun mota ohikoena, goian deskribatutako bi formen zeinuak egoteagatik.

Gainera, hemorroideak daude, larritasunaren arabera banatuta:

• ikastaro arina - sintomak erabat falta izan daitezke edo maila hutsalean adieraz daitezke. Terapian metodo kontserbadoreak nagusitzen dira;
• ertaina-astuna - desberdina da minaren sentsazioak gehitzeaz gain, nodoak areagotzeak eta gorotzek eragindako lesioak eraginda. Barne-kolpeak erortzen dira defekzio-ekintzan zehar, eta ondoren beraiek egokitzen dira. Gaixotasuna metodo inbaditzaile gutxienekin ezabatzea posible da;
• larria - hemorroideak odoljarioa bezalako seinale baten adierazpena da. Hodiak hustean ez ezik, sabel barneko presioa handitzea eragiten duten beste edozein egoeratan eror daitezke nodoak. Horrelakoetan, eskuz bakarrik moldatu daitezke. Hemorroideak kentzeko taktikak gutxieneko prozedura inbaditzaileak eta eragiketa zabalak izan daitezke;
• konplikatua - gaixotasunaren sintomak handituz adierazten da eta diagnostikoan zehar konplikazioen garapena ikusi ohi da, horietako bat tronbosia izan daiteke. Hala ere, kontuan hartu behar da ez direla hemorroideak gaizki tratatzeko kasu guztietan ondorioak sortzen.

Sintomak

Hemorroiden lehen zantzuak hain txikiak izan daitezke, pertsona batek ez diola inolako arretarik jartzen. Hasierako agerpen klinikoak honakoak dira:

• ondoeza arina uzkian;
• area analaren azkura ez intentsua;
• hesteetako mugimenduetan mina;
• anal kanalaren sarreraren hantura.

Gaixotasunak aurrera egin ahala, hemorroiden sintoma hauek adierazten hasiko dira:

• erretzea eta azkura larria;
• mina handitu, hesteetako mugimenduetan ez ezik, oinez bizian edo eserita luzean agertuko dena;
• odolaren eta mocoaren ezpurutasunak agertzea aulkietan. Nabarmentzekoa da koagulu patologikoak ez direla gorozkiekin nahastuko, haren gainean kokatzen direla baizik;
• Hemorroidearen pikorreko prolapsoa, min handia eragiten duena;
• eskualde perianaleko azalaren gorritasuna;
• ondesteko hemorragiak - hasierako faseetan hemorroiden zantzu hori komuneko paperean edo barruko arropetan odola zikintzeko moduan agertuko balitz, orduan odoljarioak korrontearen intentsitatea lor dezake. Hau da, askotan, pertsona batek laguntza bilatzea eragiten duena.

Manifestazio kliniko espezifikoez gain, hemorroiden goiko sintomak gorputzeko tenperatura handitzearekin osa daitezke, hanturazko prozesuaren aurrerapena adierazten duena.

Diagnostikoak

Askotan gertatzen da gaitz baten sintomak gertatzen direnean, pertsona batek ez daki zein medikurekin harremanetan jarri hemorroideak lortzeko. Hemorroideak diagnostikatzeko eta tratatzeko prozesuan edo zirujau batek hartzen du parte, baina lehen kontsultarako terapeuta batekin jar zaitezke harremanetan. Gogoan izan behar da haur batek seinaleak baldin baditu, berehala erakutsi behar zaiola pediatra bati, eta haurdun dagoen emakumea bada, lehenik eta behin obstetriko-ginekologoarekin kontsultatzen dutela.

Diagnostikoaren lehen faseak klinikariaren lana barne hartzen du, hau da, honako hauetara zuzenduta:

• gaixoaren azterketa zehatza lehen aldiz hemorroidearen zantzuak agertzen dira - gaixotasunaren etapa identifikatzeko;
• gaixoaren ez ezik, bere senideen historia medikoa eta bizitza historia ere ezagutzea - askotan nahikoa da hemorroideak zergatik agertzen diren iturriak zehazteko;
• eskualde perianalaren egoera ebaluatzera zuzendutako azterketa objektiboa egitea, baita ondestearen azterketa digitala egitea ere, barneko hemorroideak kanpotik bereiztea eta pikorreko lokalizazioa zehaztea ahalbidetuko duena.

Diagnostiko zuzena ezartzeko bigarren etapa laborategiko azterketak dira, hau da, odol analisi biokimikoa eta koagulograma.

Diagnostikoaren azken zatia gaixoaren azterketa instrumentalak dira, hemorroideak nolakoak diren ebaluatzera zuzenduta daude eta hauek eskaintzen dituzte:

• sigmoidoskopia;
• anoskopia;
• kolonoskopia;
• erradiografia kontraste agentea erabiliz;
• Sabeleko organoen ultrasoinuak.

Azterketaren emaitzak aztertu ondoren, klinikariak gaixoaren hemorroideak nola sendatu jakiteko taktika egiten du.

Tratamendua

Gaixotasunaren tratamendua gaitzaren larritasunaren araberakoa izango da, baina hemorroideak tratatzeko ohiko metodoak hauek dira:

• botiken erabilera efektu lokal zein orokorretarako. Lehenengo kasuan, ondesteko supositorioak, ukenduak, kremak eta gelak erabiltzen dira, eta bigarrenean, berriz, odol-zirkulazioa hobetzeko, zainak indartzeko eta aldi berean sintomak neutralizatzeko pilulak;
• dieta gutxieneko atxikimendua - kanpoko eta barneko hemorroideak erakusteko. Menuari eta sukaldaritza metodoei buruzko gomendio guztiak medikuak ematen ditu;
• hemorroideak kentzeko gutxieneko teknika inbaditzaileak;
• kirurgia irekia;
• medikuntza alternatiboen errezeten erabilera. Horrek etxean osagai naturaletako kandelak eta ukenduak prestatzea barne hartu behar du, baita sendabelar eta landareetatik ateratako decoctions ere, irensteko edo mikroklisterrak eta eserleku bainu gisa erabiltzen direnak.

Hemorroideak tratatzeko metodo gutxien inbaditzaileen artean, azpimarratzekoa da:

• substantzia esklerosatzaileak zuzenean nodoan sartzea;
• lotura latex eraztunekin;
• infragorriak eta elektro-koagulazioa;
• kriodestrukzioa;
• karterizazioa.

Hemorroideak kentzeko taktikak patologiaren etaparen arabera zehaztuko dira.

Metodo kontserbadoreen eraginkortasunik eza eta gaixotasunaren ikastaro korapilatsuen kasuetan ebakuntza kirurgiko irekia adierazten da - hemorroidektomia.

Haurdun dauden emakumeen eta haurrengan hemorroideak nola tratatu obstetriko-ginekologo batek eta pediatra batek eskatuko dute.

Konplikazio posibleak

Fenomeno kliniko nabarmenak alde batera uzteak eta hemorroideak berandu tratatzeak ondorio hauek garatzea dakar askotan:

• bigarren mailako infekzio bat sartzea;
• hanturazko prozesuaren hedapena;
• esfinterreko analaren gutxiegitasuna;
• anemia sorrarazten duten hemorragia ugari;
• proctitisa eta paraproctitisa;
• odol koaguluak eratzea;
• anal arraildurak.

Prebentzioa eta pronostikoa

Hemorroideak agertzea ekiditeko, prebentzio arau hauek bete behar dira:

• bizimodu osasuntsua eta neurriz aktiboa izan;
• jan eta modu orekatuan jan;
• pelbiseko eta sabeleko muskuluak indartu;
• medikuak zure medikuak agindutakoa soilik hartu;
• ahal izanez gero, saihestu estres fisikoa eta emozionala;
• idorreriarekin eta hemorroideak dituzten beste arrazoi patologikoekin garaiz aurre egitea;
• ziurtatu gorputzaren pisua muga normalen barruan dagoela;
• aldizka azterketa fisiko osoa egin.

Ezinezkoa da hemorroiden pronostikoari buruzko zalantzarik gabe erantzutea, emaitza hainbat faktoreren mende baitago: gaixotasunaren nondik norakoaren etapa eta forma, adinaren kategoria, hemorroideen tratamendua hasi zeneko garaia eta gaixoaren betetzea klinikarien gomendio guztiak.

Sarritan hemorroideak diagnostikatu zaizkion pertsonek bere kabuz alde egin dezaketen galdetzen dute? Medikuen erantzuna beti negatiboa izango da - gaixotasuna forma kronikoa bihurtuko da.